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SPANISH (scroll down for English)

Mi nombre es Carlos Eduardo Alcalá Colmenares, venezolano de 38 años. Resido en Venezuela, en donde las condiciones en el sector de salud han desmejorado dramáticamente al pasar de los años. Ahora me encuentro con la necesidad de operarme para resolver un caso muy complejo que me esta produciendo un dolor abdominal muy intenso, y que describo en las próximas líneas.

Para esta intervención quirúrgica, hemos recibido ayuda y apoyo de diferentes entidades, pero aún necesitamos fondos para cubrir gastos adicionales de medicamentos, tratamiento post operatorio y terapias.

El informe médico y diagnóstico es el siguiente:

En Mayo del 2024 acudió a consulta de gastroenterología por presentar 3 meses de evolución de dolor abdominal en mesogastrio irradiado a hemiabdomen derecho, de predominio postprandial. Recibió tratamiento sin mejoría, por lo que realizaron endoscopia digestiva superior cuyo hallazgo fue la presencia de cuerpo extraño en la luz de la 2da porción del duodeno.

Tiene antecedente de resección de tumor germinal retroperitoneal con resección segmentaria de vena cava infrarrenal y reconstrucción con prótesis vascular, procedimiento realizado en el año 2006, actualmente libre de enfermedad. Paciente clínicamente estable, ausencia de edema en miembros inferiores, examen físico abdominal sin alteraciones. El hallazgo endoscópico lleva a la presunción de fístula duodeno - prótesis de vena cava (prótesis de dacron es el cuerpo extraño en duodeno). Se solicitó AngioTAC, que revela la obstrucción de dicha prótesis asociada a dilatación de la luz de segmento duodenal, con flujo colateral extenso proximal al implante y adecuado drenaje de venas renales al segmento de vena cava superior distal al implante. Idx: Fístula duodeno-vena cava inferior (prótesis). Infección prótesis de vena cava.

Este paciente debe ser sometido a nueva laparotomía exploradora para resección de prótesis vascular de vena cava inferior, ligadura de ambos muñones de la vena cava inferior y reconstrucción de la fístula duodenal de acuerdo a los hallazgos del procedimiento, ya sea cierre primario, acompañado o no de exclusión duodenal, o pancreatoduodenectomía en caso de no lograr realizar dicha reconstrucción de la pared duodenal.

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ENGLISH

My name is Carlos Eduardo Alcalá Colmenares, 38-year-old Venezuelan. I reside in Venezuela, where conditions in the health sector have deteriorated dramatically over the years and now I find myself needing surgery to resolve a very complex case, which I describe in the following lines.

For this surgical intervention, we have received help and support from different entities, but we still need funds to cover additional expenses for medications, post-operative treatment and therapies.

The medical report and diagnosis is as follows:

In May 2024 the patient Carlos Eduardo Alcalá Colmenares, 38 years old, attended a gastroenterology consultation due to a 3-month history of abdominal pain in the mesogastrium radiating to the right hemiabdomen, predominantly postprandial. He received treatment without improvement, so an upper digestive endoscopy was performed, the finding of which was the presence of a foreign body in the lumen of the 2nd portion of the duodenum. He has a history of retroperitoneal germ cell tumor resection with segmental resection of the infrarenal vena cava and reconstruction with a vascular prosthesis, a procedure performed in 2006, currently disease-free. The patient was clinically stable, absence of edema in the lower limbs, abdominal physical examination without alterations. The endoscopic finding leads to the presumption of duodenal fistula-vena cava prosthesis (Dacron prosthesis is the foreign body in the duodenum). AngioCT was requested, which revealed obstruction of said prosthesis associated with dilation of the duodenal segment lumen, with extensive collateral flow proximal to the implant and adequate renal vein drainage to the superior vena cava segment distal to the implant. Idx: Duodenum-inferior vena cava fistula (prosthesis). Vena cava prosthesis infection.

This patient must undergo a new exploratory laparotomy for resection of the inferior vena cava vascular prosthesis, ligation of both stumps of the inferior vena cava and reconstruction of the duodenal fistula according to the findings of the procedure, whether primary closure, accompanied or not. of duodenal exclusion, or pancreaticoduodenectomy in case of failure to perform said reconstruction of the duodenal wall.